Enfrentando las disparidades de salud racial de la nación en la salud materna



El mes pasado, Blue Cross Blue Shield Association anunció su Estrategia Nacional de Equidad en Salud como parte de sus esfuerzos continuos para mejorar la salud de Estados Unidos. Además, la estrategia se puso en práctica como un medio para hacer frente a la crisis nacional de disparidades sanitarias raciales. En respuesta a los hallazgos de un reciente Blue Cross Blue Shield, The Health of America Report®, tanto BCBSA como Blue Cross Blue Shield se han comprometido a Reducir las disparidades raciales en la salud materna en un 50% en cinco años. .



Hay una crisis de salud materna urgente en nuestro país, dijo Kim Keck, presidente y director ejecutivo de BCBSA. Es inconcebible que las mujeres de color se enfrenten a un mayor riesgo de complicaciones en el parto en comparación con las mujeres blancas. Debemos hacer frente a las disparidades sanitarias en todos los ámbitos para cambiar la trayectoria.

Morbilidad materna severa:
Según el nuevo estudio de BCBSA medido por la Medida de morbilidad materna grave de los CDC (SMM), la tasa de complicaciones del parto fue más alta para las mujeres en comunidades marginadas que en las comunidades de mayoría blanca en 2020, específicamente entre las comunidades negras e hispanas. Además, el estudio concluyó que las mujeres de comunidades predominantemente negras y menores de 35 años tenían más probabilidades de experimentar complicaciones graves en el parto que sus contrapartes de comunidades de mayoría blanca.





El SMM es una unidad de medida de un resultado esperado entre la concepción y el parto que puede tener consecuencias graves a corto o largo plazo para la salud general de la madre biológica. El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) clasifica el SMM según 21 variantes de indicadores, y sin tratamiento o diagnóstico, el SMM puede provocar la muerte. Dentro de las comunidades de mayoría hispana, la tasa de SMM aumentó en un 19% entre 2018 y 2020, lo que la convierte en el mayor crecimiento de los tres grupos estudiados.

Crisis de salud materna negra:
La crisis de la salud materna negra no es ningún secreto. Las mujeres negras tienen entre dos y tres veces más probabilidades de morir por complicaciones del embarazo y el parto en los EE. UU. Que las mujeres blancas. Gracias a una investigación reciente, con la base de datos de reclamos de nacimientos entre mujeres con cobertura de salud comercial de BCBS sobre esas complicaciones y factores de riesgo específicos, Blue Cross Blue Shield ha podido identificar los principales indicadores y factores de riesgo de SMM, y cuantificar las disparidades.



Después de una encuesta realizada por BCBSA, las mujeres negras e hispanas revelaron que temen no recibir la atención necesaria y reportaron dificultades para completar las visitas prenatales recomendadas debido a conflictos de transporte y horarios. La desventaja acumulada del racismo y el estrés crónico a lo largo de la vida afecta al cuerpo y está llevando a las mujeres negras al embarazo con una salud menos que óptima. Esto luego afecta la salud de sus bebés, dijo la Dra. Rachel Hardeman, Profesora de Salud y Equidad Racial de Blue Cross Endowed.

El Dr. Hardeman, quien también se desempeña como Director Fundador del Centro de Investigación Antirracismo para la Equidad en Salud de la Universidad de Minnesota, Facultad de Salud Pública, continuó: Como lo ilustró la pandemia Covid-19, toda política es política de salud. Debemos hacer frente a la urgencia del momento e insistir en que, por la salud de las madres negras y la salud de las mujeres en todo el país, abordemos los sistemas sociales, económicos, políticos, legales, educativos y de atención de la salud que alimentan las devastadoras disparidades de salud materna que padecen. cara.

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Programas para la mejor experiencia de cuidado:
En apoyo de la salud de las mujeres negras en medio de los hallazgos de la investigación y el conocimiento previo de las disparidades en la atención médica, las compañías de BCBS han seleccionado programas y están iniciando un enfoque nacional para mejorar la atención a las mujeres embarazadas. La investigación sugiere que trabajando con una doula puede reducir las complicaciones graves entre las mujeres de color durante el parto, y varias compañías de BCBS han comenzado a incluir la cobertura de doulas en los planes de sus miembros, donando a organizaciones de doulas que se enfocan en comunidades marginadas y financiando programas de capacitación para aumentar el número de doulas de color .

Blue Cross y Blue Shield of North Carolina ayudaron con el lanzamiento de March of Dimes de su Rompiendo el sesgo en el programa de atención de maternidad en Carolina del Norte . Como respuesta a los trabajadores de la salud que intentan identificar y abordar sus propios prejuicios implícitos, los proveedores de atención materna en Carolina del Norte son gratuitos. El plan de estudios del programa cubre el racismo estructural en los Estados Unidos, estrategias para mitigar los prejuicios en el cuidado de la maternidad y enfoques para construir una cultura de equidad en los lugares de trabajo y las comunidades.

Además, BCBS Mississippi se está asociando con médicos obstetras / ginecólogos para capacitarse en el manejo de afecciones crónicas, como hipertensión y diabetes , para que las mujeres de todas las razas y etnias puedan recibir la atención necesaria en un solo lugar y los obstetras / ginecólogos estén más conscientes de los factores de riesgo en desarrollo. BCBS Mississippi también está facilitando formación para maternidades que quieran implementar paquetes de seguridad aprobados a nivel nacional o prácticas basadas en evidencia para responder a emergencias de parto como eclampsia o hemorragia para todas las mujeres.

Las empresas de BCBS reconocen que no pueden hacer estos cambios por sí solas para proteger a las mujeres negras y brindarles la atención que necesitan durante el embarazo. Con la ayuda de un panel asesor nacional de distinguidos médicos, expertos en salud pública y líderes comunitarios, BCBS se centrará en esfuerzos específicos para un futuro más diverso y equitativo.

La Asociación Blue Cross and Blue Shield es una asociación nacional de compañías Blue Cross y Blue Shield independientes, basadas en la comunidad y operadas localmente que colectivamente brindan cobertura de atención médica a uno de cada tres estadounidenses. .

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